为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,践行“健康中国”战略,满足居民全周期健康管理需求,全市“社区健康管家”工作在船山区进行试点,仁里镇中心卫生院、镇江寺社区卫生服务中心被选定为试点单位。
目前,通过前期调研考察,精心筹划部署,两家试点单位已顺利启动“社区健康管家”运行,开启健康服务新篇章。
仁里镇中心卫生院与遂宁市中心医院签订《家庭医生帮扶协议》,全院职工参与,组建健康管理团队14个,与市中心医院、区人民医院专家团队实施“1+1+N”的紧密协作机制,即每个团队对接一名上级全科医生,并整合健康管理师、营养指导员、康复治疗师及心理咨询师等多学科的专业资源,为居民提供个性化、精准化的健康服务,不断优化家庭医生签约服务和社区健康管理管家服务,切实提高居民健康获得感。及时完成档案清理,修正系统内数据信息,确保数据真实有效,重点人群服务精准到位。截至目前,对辖区老年人健康规范管理2095人,完成失能老年人入户服务110人,中医保健覆盖率达40.61%。
镇江寺社区卫生服务中心及时详尽制定《“健康管家”项目实施方案》,明确项目目标、任务和实施计划,建立议事机制。组建健康管理团队,初步实现“五师共管”,设立慢病管理门诊、心理门诊、体重管理门诊、营养门诊等,定制个性化健康管理方案,提供全方位健康服务。举办中医药培训班、健康知识讲座、巡回义诊等活动,采取多元化的宣传策略,扩大“健康管家”影响力,与居民签订“健康管家”服务协议,并建立互助平台,鼓励居民自主参与健康管理,进一步强化医群联动,实时向居民反馈、指导、干预等。截至目前辖区内居民参与“健康管家”项目326人,其中签订个性化服务103人。
下一步,船山区卫生健康局将持续加强指导,将“健康管家”试点工作纳入“效率革命行动”重点工作,定期督促试点单位按照相关实施方案要求,全面推进各项计划顺利实施,为广大居民提供更为便捷的健康管理,有效提高慢性病筛出率和管理率,提高辖区居民健康水平。