一、政策背景
为贯彻落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（中发〔2021〕30号）精神，落实国家积极生育支持措施，适应人口形势新变化，强化生育保险制度保障功能，进一步提高群众生育医疗待遇保障水平。按照推进基本医保省级统筹工作要求，结合我市实际，制定印发《遂宁市医疗保障等3部门关于优化调整生育医疗待遇标准的通知》（遂医保发〔2026〕6号）。
二、调整原则
（一）落实省级统筹要求。按照基本医保省级统筹统一要求，顺应时代发展，促进人口增长，确保保障适度，优化调整支持生育政策。
（二）城乡政策一体推进。同步调整职工和城乡居民生育医疗待遇，落实城乡融合、促进共同富裕，缩减城乡差距，达到政策结构相对统一。
（三）合理提高待遇水平。优化调整生育医疗待遇保障水平，进一步缩小与省内其他市（州）保障差距，提高生育医疗待遇保障水平，落实生育支持措施。
三、主要内容
（一）优化调整职工基本医疗保险参保人员生育医疗待遇标准。参加遂宁市职工基本医疗保险的参保人员，生育或终止妊娠时符合待遇支付条件的，产前检查费定额补助待遇为生育1000元，怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠500元，怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠200元；生育医疗费报销限额为顺产5000元，难产（含剖宫产）6000元，生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加1000元，怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠1500元，怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠500元。
（二）优化调整城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗待遇标准。参加遂宁市城乡居民基本医疗保险的参保人员，生育或终止妊娠时符合待遇支付条件的，产前检查费定额补助待遇为生育或怀孕满7个月（孕28周）以上终止妊娠700元；生育医疗费报销限额为顺产3000元，难产（含剖宫产）4000元，生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加1000元，怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠1200元，怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠210元。
（三）未就业配偶住院分娩待遇标准。可按男职工参保地标准享受生育医疗费待遇，由男职工参保地生育保险按规定支付。
四、施行时间
从2026年7月23日起施行。