遂宁市委书记信箱(来信选登)
来信信息
来信时间
2024-01-12
来信编号
5106154159
类型
咨询
来信标题
关于男职工生育险报销的标准和所需材料
来信内容
各位领导好!本人在遂宁的一家单位上班。我爱人马上就要生小孩。 关于生育险的执行标准我在网上找了很久都没有找到。 麻烦各位领导能告知哪里能找到关于生育险报销的执行标准、报销需要什么材料。 烦请把相关标准文件发至我邮箱一份,不胜感激!
回复内容
回复时间
2024-01-17
回复单位
市医保局
答复内容
  • 尊敬的陈先生:
    您好!您反映的问题已收悉,现回复如下。
    一、基本情况。
      您咨询关于生育险报销的执行标准、报销所需材料在哪里可以找到,并要求将相关文件发送至您邮箱。
    二、办理情况。
    经电话了解,您爱人无工作。您咨询的生育保险政策如下:一是《遂宁市人力资源和社会保障局  遂宁市财政局关于调整全市生育保险有关待遇支付政策的通知》(遂人社发﹝2016﹞88号)规定,符合条件的参保单位男职工申领的生育医疗补助金标准,按其实际发生的生育医疗费用的50%确定,并实行总额控制,即生育医疗补助金的上限不超过上一年度全市女职工同类生产方式平均医疗费的50%。二是《遂宁市医疗保障局 遂宁市财政局关于调整和进一步明确遂宁市生育保险有关政策的通知》(遂医保发﹝2022﹞23号)规定,男职工生育津贴按20天计发。三是《遂宁市人力资源和社会保障局 遂宁市财政局关于印发〈遂宁市生育保险市级统筹实施细则〉的通知》(遂人社发〔2014〕44号)规定,参保单位男职工未就业配偶符合计划生育规定生育,按照国家规定已由公共卫生服务项目或者基本医疗保险基金等支付了生育医疗费的,如支付标准低于生育医疗补助金标准的,凭支付机构的支付情况证明及支付凭证复印件(加盖单位公章),由生育保险基金补足差额。
    符合条件的生育保险参保职工可持以下资料到参保地医保经办窗口申领生育保险待遇。
    生育医疗费:1.医保电子凭证或有效身份证或社保卡;2.医院收费票据;3.费用清单;4.病历资料;5.参保人银行账户信息。
    生育津贴:1.医保电子凭证或有效身份证或社保卡;2.病历资料;3.单位银行帐户信息。
    三、回复回访情况。
    我局工作人员已于2024年1月16日通过电话告知您生育险报销的执行标准、报销所需材料并将相关资料发至您邮箱。您表示满意。
    遂宁市医疗保障局
    2024年1月17日

    市医保局

    2024-01-17