（一）救助对象 

具有遂宁市户籍，且参加了遂宁市城乡居民基本医疗保险的困难群众。

（二）救助标准

（1）住院和门诊慢特病救助。住院和门诊慢特病救助合并计算起付标准，共用年度救助限额。对特困人员、孤儿、低保对象不设救助起付线，防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、刚性支出困难家庭成员的救助起付标准分别按遂宁市上年居民人均可支配收入（与遂宁市城乡居民大病保险起付标准保持一致）的5%、10%、25%确定。对1个自然年度内经基本医疗保险、大病保险支付后政策范围内个人自付医疗费用按比例救助，年度救助限额30000元。其中，对特困人员、孤儿给予100%救助，对低保对象按70%进行救助，对防止返贫监测对象按65%进行救助，对低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者按50%的比例救助。

（2）其他门诊救助。对救助对象患普通疾病等在基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用给予门诊救助，其中，特困人员、孤儿给予100%救助，年度救助限额2000元；低保对象按70%救助，年度救助限额1500元；低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、刚性支出困难家庭成员按50%救助，年度救助限额1000元。

（3）倾斜救助。对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经医保“三重制度”综合保障后政策范围内个人年度累计自付费用仍超过我市防止返贫监测收入标准的部分，给予倾斜救助，救助比例为50%，倾斜救助年度限额为20000元。具有多重身份的救助对象享受救助待遇（含资助参保和医疗救助）时，按照就高不就低原则纳入救助范围，避免重复救助。全市医疗救助统一按以上待遇标准执行，各县（市、区）医保局原制定的二次救助和其他救助政策不再执行。

（4）资助参保。对于参加遂宁市城乡居民基本医疗保险的困难群众，特困人员、孤儿给予全额资助，低保对象、防止返贫监测对象按75％给予定额资助。

（三）救助程序

（1）在医疗救助定点医院就医结算流程。救助对象在医疗救助定点医疗机构就医采取“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”方式进行救助。

（2）在非医疗救助定点医院就医结算流程。救助对象在非医疗救助定点医疗机构就医的，产生的医疗救助费用由患者先行结算，办理出院后，由本人或代理人持救助对象的身份证、社会保障卡、医疗费用单据、费用明细及医保报销凭证等材料及时到户籍所在地医保部门进行手工报销。